La rhinoplastie est l’une des interventions vedettes de la chirurgie
Esthétique. Mais on peut aussi se faire refaire le nez en raison de problèmes respiratoires. Dans tous les cas, avant de se lancer, mieux vaut connaître le déroulement et les suites d’une opération du
nez.
Quel est le principe de la rhinoplastie ?
La rhinoplastie est une opération de chirurgie esthétique ou réparatrice. Elle consiste à remodeler les os et les cartilages contenus dans le nez. Le chirurgien travaille sous la peau du nez, qui n’est pas
incisée. A l’intérieur du nez, la muqueuse est entaillée pour accéder aux os et cartilages, qui définissent la structure du nez. Il s’agit le plus souvent de réduire certaines zones pour
améliorer la forme générale, d’un point de vue esthétique ou fonctionnel. Mais le chirurgien peut aussi rajouter de petits fragments de cartilage pour arriver au résultat escompté.
Opération du nez : pour quelles indications ?
Cette opération a souvent pour but d’embellir le nez, pour des personnes complexées par sa forme naturelle. C’est alors une intervention de chirurgie esthétique. Mais la rhinoplastie entre aussi dans le cadre
d’une chirurgie réparatrice. Elle peut intervenir après un accident qui a endommagé le visage. Il s’agit aussi parfois d’une opération du nez à but fonctionnel, pour des personnes souffrant de
difficultés respiratoires. Et la rhinoplastie est souvent indiquée pour traiter les séquelles d’une fente palatine (malformation du palais) ou d’un syndrome de Binder (maladie rare caractérisée par un visage aplati au niveau du nez). Dans tous les cas, le nez doit avoir fini son développement avant
d’envisager toute opération (pas avant 16 ans).
Comment se déroule une opération du nez ?
Avant toute opération, le chirurgien doit recevoir le patient, écouter sa demande, lui expliquer précisément ce qu’il est possible de faire, quelles seront les risques et les suites opératoires, et lui
fournir un devis. En fonction des parties à travailler, la rhinoplastie peut se faire sous anesthésie générale ou locale (complétée d’une neuroleptanalgésie). Ensuite, le chirurgien va
remodeler les os et cartilages par l’intérieur. L’opération du nez peut durer jusqu’à 1h30. Il n’y aura pas de cicatrice, sauf si une réduction des narines est prévue (cicatrices dans le
pli des narines). Le nez est ensuite couvert par un plâtre ou une attelle métallique, afin d’immobiliser les éléments opérés. Il est enlevé dans les 4 à 10 jours suivant la rhinoplastie.
On peut aussi placer des mèches à l’intérieur du nez, retirées dans les 48h.
Rhinoplastie : et après l’opération ?
Les suites opératoires varient d’un patient à l’autre. Il existe un risque d’œdème, d’ecchymose, de gonflement, de couperose, d’acné secondaire… Par contre, la rhinoplastie est une opération généralement peu douloureuse. En moyenne, le nez est
« présentable » 10 à 12 jours après l’opération. Mais un gonflement peut perdurer pendant quelques mois. Dans tous les cas, le nez reste particulièrement fragile pendant au moins 1
mois. Il faut donc éviter toute activité traumatisante (sport, travaux physiques…). Pour bien vivre le résultat de la rhinoplastie, il faut savoir que le nez va évoluer pendant plusieurs mois. On considère
que le résultat n’est pas définitif avant un an. En effet, après l’opération, la peau du nez doit elle aussi se modifier, pour épouser parfaitement cette nouvelle structure. Or, en fonction de son
élasticité, celle-ci peut mettre jusqu’à 1 an avant de prendre sa forme définitive. Enfin, 10 % des opérations nécessiteront une retouche, à cause d’une mauvaise cicatrisation
interne.
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